|
13.
|
Представлен проект изменений перечней лекарств на 2022 год
Написать комментарий
Рецепты на льготные лекарства выдают лечащие врачи и специалисты страховых компаний, оплачивающих лечение. Врач выписывает медикаменты на основании истории болезни и показаний. Затем рецепт подписывают у руководителя отделения больницы. На бланке указывают срок действия, как правило, это период в 30 дней. В течение месяца больной должен получить лекарство в аптеке, заключившей с государством соглашение.
Качество региональных списков льготных лекарств напрямую зависит от уровня доходов региона. Естественно, что наибольшими льготами пользуются жители таких субъектов РФ, как Москва, Санкт-Петербург, Казань, Ханты-Мансийск и т.п. Устанавливается региональный перечень, как правило, указом департамента (или министерства) здравоохранения данного субъекта РФ. Стоит отметить, что региональная программа снабжения бесплатными медикаментами может только расширять список медикаментов и получателей субсидии, но не имеет права уменьшать объем субсидий, установленных на федеральном уровне.
Обратите внимание, что Федеральный регистр будет действовать на территории всей страны. Это означает, что лекарства можно получить даже при смене места жительства или пребывания. Врач проверит по регистру право на льготу, определит нуждаемость в препаратах, выпишет рецепт.
Тамсулозин – капсулы с модифицированным высвобождением; таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой. содержатся в разделе XXIV. Средства для лечения аденомы простаты. Если врачи или аптеки не содействуют в получении льготного препарата, больной имеет право подать жалобу главврачу, в страховую компанию. Это касается только государственных учреждений и аптек, работающих по договору с государством. Кроме того, гражданин может обратиться в Росздравнадзор, Росминздрав, Прокуратуру и подать судебный иск.
Ко-тримоксазол — суспензия для приема внутрь; таблетки.
Левофлоксацин — таблетки, покрытые оболочкой.
Моксифлоксацин — таблетки, покрытые оболочкой.
Нитрофурантоин — таблетки.
Нитроксолин — таблетки, покрытые оболочкой.
Норфлоксацин — таблетки, покрытые оболочкой.
Офлоксацин — таблетки, покрытые оболочкой.
Пипемидовая кислота — капсулы.
Сульфацетамид — капли глазные.
Фуразидин — капсулы; таблетки.
Ципрофлоксацин — капли глазные; таблетки, покрытые оболочкой.
Дифенгидрамин — таблетки.
Кетотифен — таблетки;
Клемастин — таблетки.
Левоцетиризин — таблетки, покрытые оболочкой.
Лоратадин — таблетки.
Мебгидролин — драже.
Хифенадин — таблетки.
Хлоропирамин — таблетки.
Цетиризин — капли для приема внутрь; таблетки, покрытые оболочкой.
Наконец, если клиент потерял рецепт или нуждается в продолжительном лечении, то он получает от специалиста клиники повторную справку. Иногда тяжело заболевший не обладает возможностью самостоятельно дойти до аптеки и приобрести необходимый препарат. В этом случае приобрести лекарство по рецепту может другой человек – например, близкий или тот, который ухаживает за больным.
- Этилметилгидроксипиридина сукцинат;
- Бетагистин;
- Амитриптилин;
- Флуоксетин;
- Аминофенилмасляная кислота;
- Тизанидин;
- Кломипрамин;
- Пипофезин;
- Винпоцетин;
- Глицин;
- Сертралин;
- Имипрамин;
- Пирацетам;
- Пароксетин.
После поступления рецепта на отсроченное обслуживание сотрудники аптеки в установленные сроки должны завезти данное лекарство. Для препаратов из федерального перечня сроки доставки составляют не более 10 дней (речь идет о рабочих днях, т. е. фактически сроки могут длиться до 14 календарных дней), для лекарственных препаратов, назначенных врачебной комиссией, – до 15 рабочих дней (до 21 календарного дня) после обращения пациента. О поступлении лекарства в аптеку необходимо сообщить клиенту по телефону.
- Детей до 3 лет включительно.
- Детей из многодетных семей до 6 лет.
- Людей с инвалидностью 1 группы.
- Неработающих (нетрудоспособных) людей с инвалидностью 2 группы.
- Детей-инвалидов.
- Лиц с некоторыми тяжелыми заболеваниями: онкологией, эпилепсией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и пр.
31 июля 2020 года Правительство РФ своим Постановлением № 1145 проиндексировало норматив выплат в месяц на одного гражданина-льготника, получающего государственную социальную помощь в виде бесплатных медикаментов. В 2021 году государство будет выделять для этих целей по 886 рублей 40 копеек в месяц на одного льготника. Напомним, что в прошлом году эта цифра оставляла 860 рублей 60 копеек.
- Детей до 3 лет включительно.
- Детей из многодетных семей до 6 лет.
- Людей с инвалидностью 1 группы.
- Неработающих (нетрудоспособных) людей с инвалидностью 2 группы.
- Детей-инвалидов.
- Лиц с некоторыми тяжелыми заболеваниями: онкологией, эпилепсией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и пр.
Согласно документу, из правил формирования перечней исключен «перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (далее – перечень лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан)». В список входили лекарства, которыми регионы обеспечивали льготные категории граждан.
Ранее субьекты обязали обеспечивать граждан лекарствами из всего перечня ЖНВЛП. С 2019 года в программе государственных гарантий указывается, что перечень лекарственных препаратов субъекта должен быть сформирован в объеме не менее утвержденного распоряжением правительства на соответствующий год перечня ЖНВЛП, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях.
Общественное обсуждение потребности в 2021 году на препараты для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, состоялось 4 и 5 августа 2020 года. Тогда список необходимых лекарств утвердили по 35 профилям.
До 2020 года основной группой препаратов, снижающих уровень холестерина, были статины. В настоящий момент появился новый тип препаратов на основе моноклональных антител; эти препараты призваны помочь тем, кто не может достичь целевых показателей уровня холестерина, находясь на лечении статинами. Подчеркну: эти новые препараты не заменяют, а дополняют статины; их применение возможно строго по показаниям.
Получить бесплатные медикаменты могут лица, имеющие подтвержденный диагноз COVID-19 и нуждающиеся в соответствующей терапии. На эти цели из резервного фонда Правительства РФ выделены средства в сумме 5 млрд рублей, которые направлены в регионы для закупки необходимых лекарств. Таким образом, лечиться на безвозмездной основе смогут не только стационарные, но и амбулаторные больные.
Ранее пациенты получали только те, которые утверждены Минздравом для лечения основного заболевания. Но уже сейчас ситуация будет меняться. Льготники будут получать не только лекарства, назначенные по решению врачебных комиссий медицинских организаций (перечень ОНЛС).
«36. При оказании первичной медико-санитарной помощи назначение медицинским работником с учётом стандартов медицинской помощи лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на обеспечение лекарственными препаратами за счёт средств бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, осуществляется на рецептурном бланке формы № 148-1/у-04 (л).
Группа льготных и бесплатных медикаментов в 2021 году была расширена, в нее включили 25 наименований. Для отдельных категорий льготников добавили еще 15 препаратов. Теперь в перечне 706 позиций льготных лекарственных средств. Среди них препараты всех категорий:
В свою очередь врач предоставляет сведения о больном в госаптеку, то есть нуждающийся попадает в специальный реестр и на его основании при посещении аптеки получает лекарство. Если запрашиваемого препарата нет в наличии, его должны доставить не позднее 10 дней с момента обращения. Если в обозначенный период медикаменты не поступили, следует оставить заявку на сайте Министерства Здравоохранения.
Бесплатные медикаменты наряду со льготным санаторно-курортным обслуживанием и проездом входят в набор социальных услуг, закрепленный законом №178-ФЗ от 17.07.1999 г. «О гос. социальной помощи». Категории льготников приведены в статье 6 указанного закона, а также более детально описаны в правительственном постановлении №890 от 30.07.1994 г. К ним относятся:
- участники ВОВ, в том числе проходившие в этот период военную службу, входившие в вольнонаемный состав или партизанские отряды, работавшие на военных объектах;
- инвалиды ВОВ;
- участники других военных компаний (Сирия, Чечня, Афганистан и т. д.);
- родственники погибших военнослужащих;
- блокадники Ленинграда;
- герои СССР и России;
- кавалеры ордена Славы;
- узники фашистских концлагерей;
- чернобыльцы;
- дети в возрасте до 3 лет, а в случае с многодетными семьями – до 6 лет;
- дети-инвалиды;
- взрослые инвалиды 1 группы, а также 2 группы при отсутствии трудоустройства;
- малочисленные коренные народности северных регионов.
Бесплатные препараты могут предоставляться и остальным гражданам при условии наличия у них следующих заболеваний:
- ДЦП;
- дистрофия;
- ВИЧ-инфекция;
- онкология;
- туберкулез;
- бруцеллез;
- бронхиальная астма;
- ревматоидный артрит;
- диабет;
- инфаркт миокарда (только в первые полгода);
- рассеянный склероз;
- катаракта;
- эпилепсия;
- шизофрения и другие психические отклонения;
- тяжелое состояние после трансплантации органов.
Отдельным категориям граждан вместо бесплатных медикаментов предоставляется 50%-я скидка на их самостоятельную покупку. В их число входят:
- пенсионеры, размер пенсии которых не превышает прожиточный минимум;
- трудоустроенные инвалиды 2-й группы;
- безработные инвалиды 3-й группы;
- лица, пострадавшие от политических репрессий;
- труженики тыла.
На региональном уровне перечень льготников может быть расширен. Чаще всего он дополняется ветеранами труда и малоимущими гражданами. Регионы составляют собственные перечни бесплатных препаратов, которые могут отличаться от федерального.
Перечень бесплатных лекарств на 2021 год и кто имеет на них право?
Третий блок содержит средства, предназначенные для лечения нарушений в работе сердца и сосудов, а также нормализации артериального давления.
Препараты от аритмии:
- прокаинамид;
- лидокаин;
- пропафенон;
- амиодарон.
Кардиотонические средства (усиливающие сокращение сердечной мышцы):
- добутамин;
- допамин;
- норэпинефрин;
- фенилэфрин;
- эпинефрин;
- левосимендан.
Сосудорасширяющие препараты:
- органические нитраты (нитроглицерин, изосорбида мононитрат и др.);
- пентоксифиллин.
Лекарства от повышенного давления:
- метилдопа;
- клонидин;
- моксонидин;
- бозентан;
- каптоприл;
- эналаприл;
- лозартан.
Диуретики (мочегонные средства):
- гидрохлоротиазид;
- индапамид;
- фуросемид;
- спиронолактон.
Бета-адреноблокаторы (уменьшают силу и частоту сердечных сокращений):
- пропранолол;
- соталол;
- атенолол;
- бисопролол;
- метопролол;
- карведилол.
Блокаторы кальциевых каналов (замедляют поступление кальция в клетки, при этом улучшая кровоток и питание сердечной мышцы кислородом):
- амлодипин;
- нимодипин;
- нифедипин;
- верапамил.
Гиполипидемические препараты (понижающие уровень холестерина):
- аторвастатин;
- симвастатин;
- фенофибрат;
- алирокумаб;
- эволокумаб.
Также блок №3 содержит отдельные средства, направленные на решение различных проблем сердечно-сосудистой системы, — алпростадил, ивабрадин, мельдоний, урапидил, дигоксин и др.
Четвертый блок представлен средствами, предназначенными для лечения проблем с кожей:
- противогрибковые (салициловая мазь);
- ранозаживляющие (эпидермальный фактор роста в виде раствора для инъекций);
- гормональные (мометазон);
- антисептики (хлоргексидин, йод, перекись водорода, калия перманганат, этанол);
- средства для лечения дерматита (пимекролимус).
Для лечения кожных заболеваний льготники могут получить мази, сочетающие в себе антибиотики и противомикробные средства. Они изготавливаются на основе диоксометилтетрагидро-пиримидина, тримекаина, сульфадиметоксина и др. компонентов.
Противомикробные средства:
- натамицин;
- клотримазол;
- доксициклин;
- тигециклин.
Уретроники (стимулирующие тонус матки):
- метилэргометрин;
- динопростон;
- мизопростол.
Лекарственные средства, применяемые в урологии:
- солифенацин;
- алфузозин;
- доксазозин;
- тамсулозин;
- финастерид.
Препараты, нормализующие фосфорно-кальциевый обмен:
- кальцитонин;
- парикальцитол;
- цинакальцет;
- этелкальцетид.
Синтетические гормональные препараты:
- андрогены (тестостерон в виде геля и смеси эфиров);
- гестагены (прогестерон, дидрогестерон, норэтистерон);
- стимуляторы овуляции (гонадотропин хорионический, корифоллитропин альфа, фоллитропин альфа, кломифен);
- антиандрогены (ципротерон);
- соматропин;
- гормоны гипофиза (десмопрессин, терлипрессин);
- окситоцин;
- цетрореликс.
- гормоны гипоталамуса (ланреотид, октреотид, пасиреотид);
- кортикостероиды (флудрокортизон, бетаметазон, гидрокортизон, метилпреднизолон и др.);
- гормоны щитовидной железы (левотироксин натрия);
- гормоны поджелудочной железы (глюкагон);
- паратиреоидные гормоны (терипаратид).
Гормональные средства представлены в виде таблеток, капсул, растворов для внутримышечного и подкожного введения.
Шестой блок включает в себя различные виды антибиотиков:
- тетрациклины (доксициклин, тигециклин);
- амфениколы (хлорамфеникол);
- пенициллины (амоксициллин, ампициллин и др.);
- цефалоспорины 1-4 поколения (цефазолин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим);
- карбапенемы (меропенем, эртапенем и др.);
- макролиды (азитромицин, джозамицин и др.);
- производные хинола (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин и др.).
Как и остальные льготные медикаменты, получить антибиотики можно только по назначению врача.
Для ВИЧ-терапии бесплатно могут быть предоставлены:
- атазанавир;
- саквинавир;
- нарлапревир;
- фосампренавир;
- симепревир;
- диданозин;
- ламивудин;
- фосфазид;
- этравирин;
- осельтамивир и др.
В перечень льготных лекарственных препаратов от туберкулеза входят:
- аминосалициловая кислота (бактериостатическое средство);
- антибиотики (капреомицин, рифабутин, циклосерин и др.);
- изониазид;
- протионамид;
- бедаквилин;
- пиразинамид;
- теризидон;
- этамбутол.
Льготный рецепт может быть выписан и на комбинированное средство — изониазид + пиразинамид, изониазид + рифампицин и др.
Бесплатные лекарства для льготников
Каждые 12 месяцев Министерство здравоохранения и социального развития вносит правки в специальный документ, содержащий в себе перечень льготных препаратов. Одни препараты ежегодно удаляются из этого списка, другие – вносятся. В текущем 2021 году в перечень льготных препаратов вошли такие лекарственные средства:
- препараты против вирусов и грибковых заболеваний;
- гормональные средства;
- противосудорожные, анксиолитические и антипсихотические средства;
- ненаркотические, опиодные анельгетики;
- антидепрессантные препараты;
- антибиотики;
- препараты, улучшающие качество сна;
- препараты, используемые для улучшения функционирования сердечнососудистой, дыхательной систем, ЖКТ;
- противоаллергенные препараты;
- средства от подагры, паркинсонизма.
Избавиться от самых распространенных заболеваний можно посредством препаратов, которые входят в перечень льготных средств.
В 2021 году правом на получение бесплатных лекарственных препаратов наделяются такие группы граждан:
- дети-инвалиды;
- участники и инвалиды ВОВ;
- ветераны военных действий;
- близкие ветеранов ВОВ, участников военных действий и инвалидов войны, которых уже нет в живых;
- военнослужащие армии ВОВ;
- лица, обладающие знаком «Жителю блокады Ленинграда»;
- люди, которые пострадали при чернобыльской катастрофе;
- военнослужащие ВОВ, обладающие орденами и медалями СССР;
- люди, которые трудились на военных объектах в период ВОВ;
- близкие родственники почивших лиц, трудившихся в больницах и госпиталях Санкт-Петербурга.
В перечень льготных препаратов вошли жизненно важные лекарства, и теперь их количество составляет 93. К ним относятся гормональные лекарства, противоопухолевые средства, антидепрессантные препараты. Итак, к льготным лекарственным препаратам относятся следующие медикаменты.
Анальгетики:
- Ацетилсалициловая кислота;
- Тебаин;
- Панадол и Парацетамол;
- Кодеин;
- Каркотин;
- Тримеперидин;
- Ибупрофен;
- Кеторолак;
- Морфин;
- Папаверин;
- Кетопрофен;
- Диклофенак.
Противопаркинсонические средства:
- Карбидола;
- Леводопа;
- Амантадин;
- Бенсеразид;
- Тригексифенидил.
Противоэпилиптические средства:
- Окскарбазепин;
- Клоназепам;
- Бензобарбитал;
- Карбамазепин;
- Фенобарбитал;
- Топирамат;
- Вальпроевая кислота;
- Пеницилламин;
- Этосуксимид;
- Гидрохлорохин.
Психоаналептические средства:
Получить сведения о списке бесплатных препаратов можно у лечащего врача либо представителя той компании, которая оплачивает лечение. Специалист выписывает льготные препараты согласно текущим медпоказаниям больного, после чего рецепт заверяет заведующий отделением.
«В Москве около 700 тыс. человек бесплатно получают назначенные врачами лекарства. Сейчас препараты, которые будут выдаваться в рамках проекта, отпускаются по рецепту в 268 аптечных пунктах столичного департамента здравоохранения. Мы расширяем возможности для горожан и делаем процесс более простым и удобным», — сообщила журналистам во вторник заммэра Москвы Анастасия Ракова.
Она уточнила, что с 15 января москвичи старше 18 лет, которые являются региональными льготниками, смогут получать бесплатные лекарства еще и в коммерческих аптеках. Сбор заявок на участие от коммерческих аптек будет открыт в ближайшее время.
«Новые аптеки, где будут выдаваться препараты, будут ближе к жителям столицы, а режим их работы — удобнее. В новую программу мы включили самые востребованные лекарства, которые можно получить по бесплатному рецепту. Пациенту гарантируется обеспечение лекарственным препаратом с указанным в рецепте действующим веществом. При желании можно будет доплатить и взять другое торговое наименование, если человек предпочитает, например, лекарства определенного производителя», — отметила Ракова.
Сегодня в РФ практически везде действует региональная льгота на необходимые лекарства, позволяющая малоимущим категориям населения приобрети необходимые медикаменты. Эта востребованная мера соцподдержки действует в РФ в рамках госпрограммы «Здоровье».
По регионам перечни гораздо обширнее и, как правило, везде имеются отличия, как по конкретным наименованиям, так и по категориям граждан, кому достанутся безвозмездные медицинские препараты. Их количество напрямую зависит от местного бюджета. При этом претенденты на лекарства по федеральному списку автоматически исключаются из числа тех, кто может получить их на региональном уровне и наоборот. Так что заинтересованным лицам придется делать выбор в пользу определенного способа получения данной преференции.
Для того чтобы оформить ветеранские преимущества, пенсионеру льготнику необходимо подготовить пакет документов: заявление на получение льготы, удостоверение ветерана труда, паспорт гражданина Российской Федерации, пенсионное удостоверение.
Дети, которые страдают очень тяжелыми заболеваниями, с очень дорогим лечением тоже имеют право на льготу в получении препаратов. Для этого необходимо зарегистрировать ребенка по месту жительства, получить СНИЛС и медицинский полис, который выдается в Пенсионном фонде Российской Федерации.
Результат — повышенная нагрузка на региональный бюджет и, как следствие, недостаточное финансирование. Особенно это важно при лечении таких заболеваний, как онкология, тяжелые инфекционные и хронические болезни и др. В Минздраве РД рассматривается каждый случай, когда получение бесплатного препарата важно для жизни, для максимально рационального обеспечения льготными лекарствами граждан.
Были озвучены задачи по улучшению обслуживания допризывной и призывной молодежи на год с анализом первичной постановки на воинский учет детей подросткового возраста. Государственные услуги. Государственная служба. Материнство и детство. Спасибо доктор! Электронные услуги.
В таблицы, где указаны основные лекарства для оказания медицинской помощи всем категориям пациентов, которые имеют право на льготное, в том числе бесплатное, снабжение лекарствами, включены 39 нoвых препаратов, 21 из них производят и (или) фасуют в нашей стране.
В обновленный перечень попали, в частности, Адeметионин (при циррoзе печени), Дaльтепарин, Энoксапарин, Надрoпарин, Бeмипарин, Дaбигатрана этeксилат (по решению врачебного косилиума), Бoзентан (для детей по решению врачебного консилиума), Ницергoлин, Бетаксoлол, Кaндесартан. Вместе с тем из таблицы исчезли 27 лекарств.
Похожие записи:
|
