Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Решение о выплате страхового возмещения». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Страховщики осуществляют страховое возмещение в счет возмещения вреда, причиненного потерпевшему несколькими лицами, соразмерно установленной судом степени вины лиц, гражданская ответственность которых ими застрахована.
С какими нюансами рискуют столкнуться автовладельцы и какова практика судебных разбирательств в данном вопросе?
Если споры со страховой компанией по КАСКО не удается решить в досудебном порядке, автовладельцы обращаются в судебные инстанции. Поводами для разбирательств могут послужить следующие ситуации:
- По мнению страховщика, случай, в результате которого транспортным средством получены повреждения, не относятся к разряду страховых.
- Сроки рассмотрения выплаты страховщиком необоснованно затягиваются.
- Отказ клиента от ремонта своего автомобиля в мастерской (СТО), предлагаемой компанией. Например, ввиду низкого уровня/качества оказываемых ею услуг и т. п.
- Предлагаемая выплата занижена и не покрывает стоимости ремонта автомобиля.
- Компенсационные выплаты задерживаются, затягивание данного процесса осуществляется страховщиком без явных оснований.
- Невыплата страхового возмещения, либо полный отказ от такового без всяких объяснений.
- Страховщик отказывается от компенсации УТС (утраты товарной стоимости).
- Возникновение разногласий со страховщиком касательно ТОТАЛ (полной гибели авто).
- Отказ страховщика в возмещении по причине уже выплаченной ранее стоимости полиса или ввиду подачи клиентом неполного пакета необходимых документов и т. д.
Когда работает прямое возмещение ущерба
Ответственность водителей в случае их вины в ДТП выражается в том, что они должны компенсировать ущерб пострадавшим. Именно с этой целью и применяется полис ОСАГО.
При восстановительном ремонте в отличие от денежной выплаты не учитывается износ деталей и агрегатов, а также не допускается использование бывших в употреблении или восстановленных комплектующих частей (если иное не определено соглашением страховой компании и потерпевшего).
После столкновения следует остановить свое авто, заглушить мотор и сразу же включить аварийные сигналы. В любом случае, по КАСКО судебная практика показывает, что автовладельцу можно и нужно отстаивать свои материальные интересы, предварительно подготовив доказательную базу.
Нет времени читать статью?
Потерпевший или выгодоприобретатель обязан предоставить страховщику все документы и доказательства, а также сообщить все известные ему сведения, подтверждающие объем и характер вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего.
Это только часть причин, по которым возможны споры, список можно продолжать практически до бесконечности.
Автомобильные прицепы, считающиеся отдельными транспортными средствами, не берутся в учёт как полноценные участники ДТП.
Решение об отказе в страховой выплате принимается Страховщиком и сообщается Страхователю (Выгодоприобретателю) в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа.
Есть ли разница между страховой выплатой и возмещением?
Такая модель компенсации применяется при участии в ДТП более двух автомобилей, а также наличии повреждений не только у транспортных средств, но и у других имущественных ценностей. Безальтернативное ПВУ применяют и в тех случаях, когда в аварии страдают люди.
Страховая компания должна принимать документацию по специальному акту, в котором отражён полный перечень передаваемых бумаг. Составляют два экземпляра акта по одному для каждой стороны. Такой способ подтверждения передачи документов позволяет гарантировать водителю то, что страховая ничего не потеряет. Подобная свобода также не пошла на пользу, поскольку страховая компания, к которой обращался страховщик, всеми методами пыталась направить его к противоположной компании. Кроме того, некоторые водители пытались обманом получить деньги сразу у обоих страховщиков.
К расследованию данного события подключаются следственные органы, в этом случае справки, описывающие полностью происшествие, выдаются спустя месяц-два, а иногда и больше. Эти документы содержат достаточно большой объем информации, необходимой СК чтобы подтвердить, что страхователь на момент управления транспортным средством был трезв, что у него на момент ДТП было водительское удостоверение и т.д.
Страховое возмещение может быть выплачено только после того, как будут установлены причины и размер убытка от событий, предусмотренных настоящим Договором, и составлен страховой акт.
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску гражданина к страховой компании о взыскании суммы страхового возмещения, штрафа и компенсации морального вреда (Определение Верховного Суда РФ от 31.10.2017 N 18-КГ17-188).
Следуя старым правилам, гражданин, пострадавший в ДТП, должен был обращаться за компенсацией исключительно к страховщику виновника. Поскольку далеко не все страховые компании добросовестно выполняют свои обязанности, потерпевшие часто сталкивались с проблемами.
В обоснование иска истец сослался на то, произошло дорожно-транспортное происшествие, виновником которого являлся владелец другого автомобиля, в результате которого был поврежден принадлежащий истцу на праве собственности автомобиль. В добровольном порядке страховое возмещение не выплачено.
Статья 4 Федерального закона «Об ОСАГО» N 40-ФЗ обязует автовладельцев оформлять полис страхования ОСАГО. В рамках договора пострадавший может воспользоваться системой прямого возмещения убытков, введённой в 2009 году и модернизированной в 2014.
Проверьте данные в своих полисах, если оформляли их через интернет. Если что-то не так, признайтесь страховой и доплатите разницу. Иначе к вам могут применить регрессное требование и платить придется гораздо больше.
Если машину нельзя доставить на осмотр
В том случае, если аварийная ситуация произошла вне населенного пункта необходимо доставить потерпевших в больницу на попутке или, если это возможно на своей машине.
Приоритетной формой возмещения ущерба теперь будет восстановительный ремонт на станции технического обслуживания.
Возмещаемые суммы варьируются от 25 000 рублей при упрощенной схеме до 500 000 рублей при аварии с пострадавшими людьми. Как происходит градация оплаты? По общему правилу, компенсация составляет 400 000 рублей в случае причинения материального вреда и 500 000 рублей в ситуациях, когда в ДТП пострадали люди. Это максимальные значения. Естественно, страховщики платят намного меньше.
Корреспонденцию можно отправить ценным письмом по почте с описью вложения и уведомлением о вручении адресату или передать лично секретарю страховой компании. В этом случае автовладелец должен получить на руки копию документа со следующими данными:
- номер входящей документации;
- дата принятия претензии;
- ФИО сотрудника, осуществляющего прием;
- подпись и печать компании.
Заявление о страховом возмещении в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред.
Страховая выплата по ОСАГО в случае смерти потерпевшего (правовое обоснование)
Страховщик не вправе требовать от потерпевшего представления документов, не предусмотренных правилами обязательного страхования.
Ответчик (страховая компания) направил истцу ответ о том, что страховая выплата не может быть произведена, поскольку истцом не представлен полный комплект документов, перечень которых утвержден Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (пункт 3.2).
Давайте узнаем в течении какого времени СК рассматривает заявление и сколько ждать непосредственно выплаты по ОСАГО, а также каковы могут быть причины задержки.
Ранее до 2009 года страховые организации самостоятельно отправляли запрос в отдел ГИБДД на получение справки номер 748, однако на сегодняшний день представители органов автоинспекции обязаны выдавать данный документ лично на руки участнику аварии.
Перед тем как сдавать в страховую организацию извещение о ДТП, заявление и иные необходимые документы, следует сделать их копии. Копию каждого документа должен заверить сотрудник страховой организации, который принимает у вас документы.
В заявлении о страховом возмещении потерпевший должен также сообщить о другом известном ему на момент подачи заявления ущербе, кроме расходов на восстановление поврежденного имущества, который подлежит возмещению (например, об утрате товарной стоимости, о расходах на эвакуацию транспортного средства с места дорожно-транспортного происшествия и т.п.).
Если речь идет о спорах в отношении стоимости ремонта, то страховщики не вправе учитывать амортизацию и т. п. в целях снижения размеров выплаты, последняя рассчитывается по реальным затратам. Расчет компенсации в отношении УТС (утраты товарной стоимости) производится аналогично.
В случае несогласия с такой выплатой лицо, получившее страховое возмещение, вправе обратиться в суд с иском о взыскании страхового возмещения в недостающей части.
Суд апелляционной инстанции отменил данное решение и вынес новое –об отказе в удовлетворении иска. В кассационной жалобе истец ставит вопрос об отмене этого решения суда как незаконного.
Если пострадавший обратился в свою страховую за прямым возмещением, а потом узнал о вреде здоровью, можно обратиться за компенсацией вреда здоровью в страховую виновника.
Отказ Страховщика произвести страховую выплату может быть обжалован Страхователем (Выгодоприобретателем) в суде.
Не стоит ремонтировать машину до осмотра страховщиком, даже если оформлен европротокол. Верховный суд пояснил, что страховая может отказать выплате и будет права.
Кто отвечает за качество ремонта
Исключением является случай возникновения убытков от повреждения легковых автомобилей, находящихся в собственности граждан (в том числе индивидуальных предпринимателей) и зарегистрированных в Российской Федерации.
Если из документов, составленных сотрудниками полиции, невозможно установить вину застраховавшего ответственность лица в наступлении страхового случая или определить степень вины каждого из водителей — участников дорожно-транспортного происшествия, лицо, обратившееся за страховой выплатой, не лишается права на ее получение.
Сейчас невозможно водить машину без оформления страхового полиса ОСАГО. Страховка автогражданской ответственности — это обязательный документ наравне с водительским удостоверением.
Страховая выплата в части возмещения вреда, причиненного жизни потерпевшего, осуществляется единовременно.
Обычно страховщики производят выплату до начала судебного заседания, чтобы избежать дополнительных расходов, поэтому такой порядок действий гарантировано позволяет получить положенную выплату.
Указать нового страхователя или заменить машину в полисе не получится. Передать полис новому владельцу при продаже машины тоже нельзя. Бесполезно прикладывать копию договора купли-продажи или делать пометки в полисе с заверением покупателя и продавца.
Истец направил в страховую компанию, застраховавшую риск наступления гражданской ответственности виновника аварии, заявление о страховой выплате с приложением заключения об оценке размера ущерба и документов об оплате расходов по проведению оценки.