Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как заменить старый полис омс на новый». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Существует два способа замены полиса: с заменой страховой компании и в той же организации. Суть процесса та же, но во втором все происходит значительно быстрее. Все услуги по замене полисов оказываются бесплатно.
Также документ классифицируется относительно срока действия.
Существует два варианта страховых свидетельств:
- временный; выдается лицу на определенный промежуток времени, после чего его необходимо заменить;
- бессрочный; выпускается по определенному образцу относительно государственного стандарта; документ не имеет определенного срока действия и поддается замене, только если такое решение принял его обладатель.
Как заменить полис ОМС на полис нового образца и нужно ли это делать в 2019 году
По закону об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации, старые образцы полисов действительны до момента их замены на новые.
Эти единые правила, как и форма нового полиса, на всей территории страны действуют с 2011 года. Но россияне не слишком спешат менять свои старые полисы (зеленая пластиковая карточка образца 1998 года) на новые.
Как сообщили в ФОМС, все виды полисов, прежде выданных в России, являются бессрочными, будь это бумажный документ или пластиковая карта старого образца. Медицинская помощь по программам обязательного медицинского страхования будет оказываться по ним в полном объеме.
Всем желающим воспользоваться услугами другой компании предлагается изучить список страховщиков, который можно найти на специализированных сайтах, и выбрать более надежный вариант с хорошей репутацией среди страхователей.
Как поменять полис ОМС на новый
Изначально полис нового образца выдается детям и подросткам в возрасте до 14 лет, а также лицам, прибывшим в РФ из другого государства для постоянного проживания. В первом случае документы в компанию сдают родственники застрахованного лица — им необходимо предоставить свидетельство о рождении, СНИЛС, паспорт или иное удостоверение личности родителя, который сдает документы.
Все россияне имеют право на бесплатные медицинские услуги при условии наличия специального страхового договора. Гарантией данного права является обязательное медицинское страхование, но чтобы пользоваться помощью медиков бесплатно, пациент должен иметь полис.
Меняют документы в следующих случаях:
- при смене персональных данных, например, имени или фамилии держателя полиса;
- при утере документа;
- если имеющийся документ пришел в негодность.
Если ребенок является иностранным гражданином, тогда к вышеперечисленному перечню документов потребуется ещеразрешение на временное проживание (РВП) или вид на жительство ребенка.
Как поменять полис ОМС старого образца на новый
Также полис можно сменить вместе со страховой компанией. Если последняя не устраивает, можно выбрать лучшую организацию.
Для того чтобы произвести замену, гражданину требуется обратиться к страховщику, выдавшему полис старого образца, либо в другую страховую компанию, работающую по системе ОМС. Предварительно необходимо уточнить, производит ли выбранная страховая компания выдачу полисов нового типа, так как далеко не все компании и не во всех регионах перешли на пластиковые ОМС. По полису обязательного медицинского страхования можно получить базовую и неотложную медицинскую помощь. Некоторые услуги придется оплачивать, так как они не входят в перечень покрываемых полисом. Так, например, по полису можно удалить зубной камень или поставить пломбу, но сделать протезирование зубов или поставить брекеты невозможно.
К сожалению, данный вариант пока действует в тестовом режиме и доступен только для жителей Санкт-Петербурга, однако уже сейчас многие страховые компании предлагают онлайн оформление полисов на сайте компании, правда, за получением готового документа заявителю в любом случае необходимо будет посетить офис страховщика.
Поскольку многих интересует, нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца после смены места прописки, то проясним и этот вопрос. Согласно действующему законодательству, выданные раньше 2011 года страховые документы будут действовать неограниченный период времени – до непосредственной замены.
Первый вариант куда современнее и лучше. Но его не всегда есть возможность взять, т. к. некоторые медучреждения не располагают специальной техникой, чтобы выдать его и/или чтобы получать информацию (хотя таких всё меньше даже в России). Поэтому иногда приходится, что порой даже лучше, пользоваться бумажным.
Закон предусматривает возможность смены страховой компании не чаще одного раза в год, если отсутствуют уважительные причины для оформления замены. Вот основные причины, которые позволяют обращаться для получения полисов чаще одного раза в год:
- Банкротство страховой компании.
- Отзыв лицензии у организации.
С первого января 2017 года, однако, УЭК в России пока больше не даются. Эта карта сейчас не действует в качестве нужного инструмента для получения услуг. Раньше, когда нужно было заменить договор, человек в составе УЭК брал новую страховку.
Так как все документы уже есть в базе страховой компании, необходимо только предъявить паспорт и написать заявление на получение необходимого документа.
Еще несколько лет назад сам полис и форма его заполнения имели свои отличия. Рассмотрим, как же дела обстоят на момент 2020 года.
В отдельных случаях понадобятся дополнительные документы, например, вид на жительство или удостоверение беженца, подробнее тут.
Подскажите пожалуйста, был утерян новый пластиковый полис, «Ресо-Гарантия» отказалась ещё раз выдать пластиковый полис, сославшись на то, что пластиковый полис можно получать только единожды в год. Выдали бумажный.
В поликлинике, куда я обратилась, в инфомате не считывается штрих-код моего полиса. Я не могу записаться к врачу. Что делать?
Любой житель РФ, официально имеющий гражданство, попадает под действие программы обязательного страхования здоровья и может получить медицинские услуги при наличии полиса ОМС.
Существующие условия замены страховой по ОМС
В страховой компании потребуется заполнить заявление и сдать его вместе со старым полисом, получив вместо него временное свидетельство, срок действия которого варьируется от 1 до 1,5 месяцев. Когда новая карта будет готова, потребуется посетить компанию повторно и получить полис ОМС постоянного типа.
Все перечисленные формы полюсов являются действительными и на сегодняшний день. В каждом регионе существует свои правила и нормы, относительно вида этого документа. Если рассматривать каждый вид, то можно заметить, что пластиковый формат полиса носить с собой удобнее, чем бумажный вариант.
Данный портал существенно облегчает процедуру оформления. Для оформления ОМС через интернет потребуется зайти на сайт Госуслуги, из общего каталога услуг выбрать требуемую, после чего заполнить в электронном виде заявление и загрузить отсканированные копии документов.
До первого ноября также имеется возможность поменять фирму-страховщика, которая обслуживает ваши полисы, если вам не нравится то, как она справляется со своей работой. Поменять фирму-страховщика, уважаемые читатели, можно лишь раз за год, так что не стоит с этим спешить и важно крайне обдуманно принимать решение.
Замена полиса ОМС в 2020 году: нужно ли менять документ на новый?
Важно понимать, что если человек только временно меняет место своего проживания, отъезжает ненадолго или уезжает надолго, но в командировку, во всех этих случаях полис нет надобности заменять. Но вот когда меняется прописка, непременно следует получить новый договор страхования во избежание проблем с законом.
Обратите внимание, с 1 ноября 2018 года по 1 января 2019 года нельзя поменять страховую организацию. Такое условие продиктовано Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Люди испугались проблем с получением врачебной помощи и бросились экстренно менять устаревшие бумаги и карточки.
Это основные случаи, когда необходимо оформлять полис. Однако стоит понимать, куда обращаться и какова процедура его оформления или замены.
Как получить полис нового образца в Москве
Следует помнить о том, что к процедуре замены медицинской страховки следует приступить незамедлительно в связи стем, что полис ОМС, в котором указаны неверные данные, не обладает юридической силой, следовательно, получить медицинские услуги на безвозмездной основе в соответствии с ним не является возможным.
Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.
Да, вы можете заказать полисы ОМС своим близким. Необходимо обратиться в МЕДСТРАХ с паспортом и СНИЛС бабушки. Кроме того, нужно предоставить доверенность от нее в простой письменной форме или по форме и ваш паспорт. Немного ясности в данную ситуацию внесло разъяснение фонда ОМС, где говорилось, что полисы не нужно менять для того, чтобы продолжать и дальше получать медицинское обслуживание. Срок 1 ноября устанавливался для желающих сменить страховщика, который обслуживал полис.
Замена полиса ОМС на полис нового образца требуется не всем и не срочно
Оба они имеют одинаковую силу, однако первый становится недействительным при получении постоянного при этом его необходимо возвращать страховой компании при получении полиса постоянного типа.
Медицинская помощь по программам обязательного медицинского страхования будет оказываться по ним в полном объеме.
При намерении сменить страховую компанию следует выбрать подходящую организацию и обратиться туда с тем же набором документов. Стоит обратить внимание на то, что смена страховой фирмы возможна раз в год и осуществляется до 1 ноября. Таким образом, подать заявку на замену необходимо не позднее этого числа. Чтобы получить документ нового образца, потребуется выполнить следующие действия:
- Выбрать подходящую страховую компанию. При этом можно ориентироваться как на личные факторы (близость офиса организации, часы работы и т.д.), так и на предпочтения в выборе поликлиники, где будет проводиться обслуживание — узнать об этом можно на стенде информации или официальном сайте учреждения.
- Подготовить пакет документов: если полис нужно поменять взрослому, понадобится взять старый документ, паспорт, СНИЛС; при замене полиса лицом моложе 14 лет понадобится взять вместо паспорта свидетельство о рождении.
- Посетить страховую компанию и заполнить заявление о замене документа.
- Получить на руки временное свидетельство. О готовности постоянного полиса можно узнать, позвонив по телефону или используя онлайн-сервис страховой компании.
Нужно ли менять полис при смене места работы? Ранее работал в Москве, теперь работаю в Московской области, прописан в Московской области? Полис получал в 2013 г.
Каждый должен помнить, что экстренная медицинская помощь должна быть оказана любому человеку, независимо от того, есть у него полис ОМС или нет. Скорая помощь может быть вызвана в любое время к человеку, даже не имеющему никаких документов.
По статистике около 70% граждан недовольны работой своей СК в рамках системы ОМС. Некоторые компании выбирают тактику невмешательства и предпочитают не участвовать в разрешении разногласий между пациентом и поликлиникой. Такой подход не устраивает застрахованных, ведь СМО должна защищать их интересы, а не бездействовать.