Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие прививки обязательны для детского сада в 2022 году». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
Почему ребенок стал чаще болеть, как пошел в садик или школу?
Чем помогают прививки?
Какие прививки нужны к садику?
Какие прививки нужны к школе?
Зачем делать прививки от редких болезней?
Не делали раньше прививок, с чего начать?
Манту
Законы о прививках
Нет прививок – будет наказание?
Для любого родителя существует два особенных и важных события в жизни детей: это выход в детский сад, а чуть позже – в школу. Это невероятно волнительные этапы в жизни, когда ребенку особенно необходима поддержка и забота.
Отправляясь впервые в сад и школу, дети ощущают не только психологическую и физическую нагрузку. Из привычных домашних условий они попадают в совершенно не знакомую среду, в том числе микробиологическую. Всё это может сказываться и на здоровье ребенка, еще не адаптировавшегося к новому.
Национальный календарь профилактических прививок России
Заботливые и грамотные родители стремятся снизить все риски и защитить ребенка хотя бы от тех инфекций, от которых существуют прививки. Это уже тренировка иммунитета не в «боевых условиях», а в щадящем режиме под чутким контролем «врача-тренера».
Вакцинация поможет предотвратить заражение, а значит, будет гораздо меньше хлопот с лечением, пропусками занятий, и в целом снизит количество больничных по уходу за ребёнком.
Действительно, некоторые болезни из списка встречаются крайне редко. И в этом заслуга вакцинации.
У успехов в борьбе с инфекциями есть обратная сторона — люди перестают делать прививки, так как видят благополучную среду и всё меньше и меньше угроз. Так, заразные инфекции, о которых уже многие забыли, могут снова выйти на первый план.
В России примером этого явления была эпидемия дифтерии в середине 90-х годов. Казалось, что она встречается крайне редко, но снижение количества прививок привело к росту заболеваний — более 100 тысяч человек. Массовая вакцинация детей позволила остановить эпидемию.
Не так давно многие страны мира столкнулись со вспышками кори. В ноябре 2019 года ВОЗ опубликовала данные, что в 187 странах случилось 413 308 подтвержденных случаев болезни.
Также в 2019-м году зафиксированы очаги заболевания менингококковой инфекцией в г. Новосибирске.
Единственная эффективная мера защиты от многих инфекций – пользоваться достижениями современной медицины и поддерживать высокий охват вакцинацией.
Родители или законные представители ребенка сами дают ответ на этот вопрос. Но каждому следует понимать, что вакцинация позволяет защитить ребенка от осложнений или даже от смерти.
Кроме того, следует учитывать запреты на въезд в ряд стран без предварительной вакцинации (предоставления справки или специального сертификата о ней).
Вакцинация детей возможна с самого раннего возраста. Например, в первые сутки жизни ребенка, вводят вакцину от вирусного гепатита B.
Что касается вакцинации детей от ковида, то ее сроки еще не определены, возможно, она будет проводиться в школах и дошкольных учреждениях.
С января стартует вакцинация детей.
Вакцинация детей от коронавируса начнётся к январю 2022 года. Такое мнение высказала главный врач московской городской клинической больницы № 52 Марьяна Лысенко в интервью Первому каналу, рассказав о клинических испытаниях препарата.
Пока нет, [детей не прививают от коронавируса]. Над этим ведётся очень активная работа, и, я надеюсь, что с января уже стартует [вакцинация детей], — заявила она.
По её словам, сейчас «благополучно» идут клинические испытания вакцины для детей. Она добавила, что дети сейчас достаточно тяжело переносят коронавирусную инфекцию.
Подросткам в возрасте от 12 до 17 лет вакцину будут вводить дважды. Об этом рассказал директор Центра имени Гамалеи Александр Гинцбург.
«Все то же самое абсолютно, только концентрация уменьшена в пять раз», — цитирует его РИА Новости.
Ранее Гинцбург рассказывал, что во время разработки проверялись два варианта подростковой вакцины — по сравнению с взрослой ее концентрация была уменьшена в пять и десять раз, поскольку у детей иммунный ответ формируется гораздо интенсивнее, чем в старшем возрасте.
Врач и телеведущая Елена Малышева рассказала о том, нужно ли прививать детей от COVID-19. По ее мнению, вакцинация детей не должна проводиться до тех пор, пока влияние препарата полностью не будет изучено.
— В Израиле прививали детей с 12 лет с тяжелыми сопутствующими болезнями, в Америке вакцинируют всех детей с 12 лет. В Великобритании сказали, что одна доза препарата нужна для всех детей. Вакцина — это лучшее средство предупреждения инфекции. Но в первую очередь необходима ее безопасность, а не эффективность, потому что препарат вводится здоровым людям. До той поры, пока не будет абсолютных доказательств того, что вакцина безопасна для детей, с моей точки зрения, она не нужна, — заявляет Малышева в эфире программы «Жить здорово».
Елена Малышева подчеркнула, что дети практически не болеют и не умирают от
COVID-19. Исследования показывают, что дети не являются главными распространителями инфекции.
Вакцинация в школе или детском саду
В детском саду или школе часто предлагают сделать вакцинацию ребенку. Для многих это сложный выбор. Как принять решение, если вы – не медик; не всегда очевидна разница между прививкой в школе (садике), в поликлинике или частном медицинском центре; вакцин много, есть отечественные и импортные, не всегда очевидно, какая лучше. Вопрос сложный, но мы поможем разобраться.
«Прививка» — или «Вакцина»? Слово «Прививка» — это «народный» не медицинский термин, обозначающий сам препарат, который вводится при вакцинации. Медик не скажет «прививка», он скажет – «вакцина».
Проведение прививок, вакцинация или иммунизация — это введение в организм человека частиц антигенного материала (обработанных специальным образом фрагментов вирусов, бактерий) для стимуляции развития иммунитета к возбудителям инфекционных заболеваний. Вакцинация позволяет предотвратить возникновение определенного инфекционного заболевания или облегчить его течение.
С помощью профилактических прививок на сегодняшний день научились предотвращать тридцать самых распространенных инфекций. Вакцинация против двенадцати инфекционных заболеваний включена в Национальный календарь профилактических прививок России. Прививки против шестнадцати инфекций включены в Национальный календарь по эпидемическим показаниям.
Вакцинация (vaccination), она же прививка (inoculation), — это искусственная иммунизация: антигены микроорганизмов вводят в организм человека, что приводит к повышению его резистентности (устойчивости) к определенным инфекционным заболеваниям. После введения антигенного материала происходит стимуляция выработки собственных антител к конкретным возбудителям болезней.
Вакцинация может проводиться как с профилактической (вакцинопрофилактика), так и с лечебной (вакцинотерапия) целью. В зависимости от того, какой антигенный материал используется при создании, вакцины бывают[4]:
- живые, то есть изготовленные из живых ослабленных патогенных микроорганизмов (микробов или вирусов): это вакцины против эпидемического паротита, кори, краснухи, ветряной оспы и опоясывающего лишая[5];
- инактивированные, или убитые: основой для вакцины становятся микробы, выращенные в лабораторных условиях и затем убитые при помощи яда или термической обработки. Такие вакцины считаются менее эффективными по сравнению с живыми. К инактивированным относятся прививки от коклюша, брюшного тифа, холеры, клещевого энцефалита[6];
- субъединичные — для их создания используются только фрагменты вируса или бактерии[7]. Большинство вакцин, применяемых в календаре детских прививок, — субъединичные: это прививки от коклюша, столбняка, дифтерии и менингококкового менингита[8].
Вакцинация детям может проводиться несколькими путями, с использование различных техник[9]:
- Внутримышечно — это самый распространенный способ введения. При нем происходит достаточно быстрое рассасывание вакцины, относительно высокая скорость выработки иммунитета и значительная интенсивность последнего. При этом риск аллергических реакций стремится к минимуму. Мышцы удалены от поверхности кожи и имеют хорошее кровоснабжение, так что вакцина разносится по кровотоку, сообщая большому количеству иммунных клеток организма информацию об угрозе.
- Перорально, то есть посредством проглатывания, традиционно вводятся вакцины от энтеровирусных инфекций, классическим примером которой служит оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Недостаток этого варианта вакцинации — в неточности дозирования, неполном усвоении из кишечника, что снижает эффективность такой прививки.
- Внутрикожно и накожно, вводятся несколько видов вакцин: это противотуберкулезная БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin, BCG) — бацилла Кальметта — Герена, живая сухая туляремийная и противооспенная вакцины.
- Подкожно вводится достаточно большое количество как живых, так и инактивированных вакцин, однако желательно этот способ использовать только для живых прививок от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Хотя такой путь прививания достаточно прост, он имеет небольшие недостатки, которые заключаются в пониженной скорости и интенсивности выработки иммунитета из-за «депонирования» вакцины, особенно инактивированной, но показан людям со сниженной скоростью свертывания крови. В сравнении с внутрикожным и пероральным введением достигается бóльшая точность дозирования, при этом объем вводимой прививки может быть значительно выше, чем при внутрикожной инъекции.
- Интраназально — обычно это аэрозольный способ введения через нос, но также на основе кремов, мазей и водных растворов. Вакцинация подобным путем, как правило, не приводит к развитию системного иммунитета, создавая барьер для микроорганизмов лишь на слизистой оболочке на относительно недлительное время. Интраназальные прививки выпускают для борьбы с болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, например гриппом, корью, краснухой. В качестве недостатка метода закапывания прививки можно отметить попадание части вакцины в желудок, а значит, сложность регулирования дозы.
Важно
Для повышения устойчивости организма к тому же самому заболеванию (заболеваниям) и повторной выработки полного системного иммунитета к возбудителям проводится ревакцинация. Количество рекомендованных повторных прививаний на протяжении жизни, в зависимости от типа вакцины, может быть от одного до семи. Например, против дифтерии и столбняка первые три ревакцинации проводятся до 14 лет, последующие — через каждые 10 лет вплоть до 56-летнего возраста. Прививание против полиомиелита предусматривает три ревакцинации до 14 лет. Ревакцинацию против паротита необходимо сделать единожды в возрасте шести лет — это обеспечивает пожизненный иммунитет.
В России выделяют две категории прививок:
- обязательные входят в национальные и региональные календари профилактических прививок и призваны защитить от самых тяжелых и смертельных инфекций;
- дополнительные выполняются по желанию, делаются исходя из жизненных ситуаций (например, перед путешествием или при устройстве на опасное производство), по эпидемическим показаниям.
Последние календари прививок были утверждены:
- Национальный календарь — приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»[10].
- Московский региональный календарь — приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2019 года № 975 «Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»[11].
Таблица. Календарь обязательных прививок Российской Федерации[12].
Вакцинация |
Начало вакцинации |
Повторная вакцинация |
Ревакцинация |
---|---|---|---|
против вирусного гепатита B |
в первые 24 часа жизни |
вторая — 1 месяц; третья — 2 месяца (группы риска), 6 месяцев; четвертая — 12 месяцев (группы риска) |
|
против туберкулеза |
на 3–7-й день жизни |
6–7 лет |
|
против пневмококковой инфекции |
2 месяца |
4,5 месяца |
15 месяцев |
против дифтерии, коклюша, столбняка |
3 месяца |
вторая — 4,5 месяца; третья — 6 месяцев |
первая — 18 месяцев; вторая против дифтерии, столбняка — 6–7 лет; третья против дифтерии, столбняка — 14 лет; последующие ревакцинации против дифтерии, столбняка для взрослых — каждые 10 лет |
против полиомиелита |
3 месяца |
вторая — 4,5 месяца; третья — 6 месяцев |
первая — 18 месяцев; вторая — 20 месяцев; третья — 14 лет |
против гемофильной инфекции |
3 месяца (группы риска) |
вторая — 4,5 месяца (группы риска); третья — 6 месяцев (группы риска) |
18 месяцев (группы риска) |
против кори, краснухи, эпидемического паротита |
12 месяцев |
6 лет |
|
против гриппа |
Ежегодно — для детей с 6 месяцев; школьников; студентов; работников медицинских, образовательных организаций и иных сфер; беременных; людей старше 60 лет; лиц с некоторыми хроническими заболеваниями |
В некоторых случаях список может быть пополнен дополнительными прививками. Например, если семья планирует поездку в экзотическую страну, возможно, понадобится пройти вакцинацию от некоторых не свойственных нашей стране болезней. Поэтому при покупке путевки за рубеж стоит поинтересоваться у туроператора, какие заболевания могут поджидать на неизведанной территории. В помощь путешественникам — рекомендации ВОЗ в отношении международных поездок[13].
«С января уже стартует»: врач о вакцинации детей от COVID-19
- В некоторых случаях перед проведением вакцинации врач может направить ребенка на определенные анализы (например, на общие анализы крови и мочи) и на консультации с узкими специалистами (неврологом, аллергологом), чтобы получить заключение о возможности проведения вакцинации[16].
- По указанию врача за пару дней до прививки может быть назначен прием антигистаминных (противоаллергенных) препаратов.
- Стоит проверить, чтобы в домашней аптечке были жаропонижающие свечи, которые можно применять у ребенка — на случай если появится лихорадка. Конкретное средство и его дозировку может назначить врач.
- Перед прививкой лучше воздержаться от новых видов пищи.
- Еще один важный момент подготовки — эмоциональная составляющая. Нужно подготовить ребенка морально, можно рассказать ему о пользе вакцинации. На саму процедуру, чтобы отвлечь малыша, можно взять его любимую игрушку.
- На процедуру стоит взять сертификат о профилактических прививках — при его наличии[17].
- Для вакцинации лучше выбрать проверенное медицинское учреждение с внимательным и опытным персоналом. Также можно заранее поинтересоваться, какая вакцина, какого производства и года выпуска будет введена ребенку.
- После введения вакцины стоит задать врачу все интересующие вопросы — например, какие реакции могут возникнуть и как в этом случае действовать.
- После инъекции стоит на полчаса остаться в поликлинике[18]. Во-первых, это поможет ребенку успокоиться после неприятной процедуры, во-вторых, даст возможность медперсоналу оказать малышу своевременную помощь — если возникнет непредвиденная реакция.
- После вакцинации стоит отслеживать температуру ребенка. При повышении можно воспользоваться жаропонижающими средствами. При возникновении других реакций стоит обратиться к врачу.
- Нужно узнать у врача, можно ли купать ребенка после прививки. Также стоит узнать о других особенностях послепрививочного периода: возможно, понадобится скорректировать рацион питания ребенка или оставаться какое-то время на изоляции.
- Истинные противопоказания перечислены в официальных российских и международных документах, например в инструкциях и руководящих документах. Эти противопоказания доказаны исследованиями и объективны.
- Ложные противопоказания создаются противниками вакцин, к сожалению, в современном обществе таких людей по-прежнему немало.
Истинные противопоказания могут быть абсолютными — которые исключают проведение вакцинации у человека, и условными (относительными или ситуационными) — решение о необходимости прививания при наличии условных противопоказаний принимается врачом исходя из клинической картины, анамнеза, эпидемической обстановки. Примером таких противопоказаний может служить аллергия на куриный белок, на котором и «выращивается» добрая часть всех вакцин. Но, если, например, риск смерти превышает риск аллергических реакций, тогда сначала проводится антигистаминная терапия и затем — вакцинация.
Также противопоказания могут быть:
- временными. К ним, например, относятся повышенная или пониженная климатическая норма, неудовлетворительные показатели после анализа крови и мочи, повышенная температура тела, слабость и недомогание, наличие воспалительных процессов;
- постоянными. Могут быть сняты с течением времени. Это, например, глубокий дефицит иммунной системы.
Перечень медицинских противопоказаний различен для разных вакцин[19]. Все прививки противопоказаны людям с повышенной чувствительностью к компонентам вакцины и аллергией на них, а также тем, у кого наблюдались сильные реакции и осложнения после введения предыдущей дозы. Детям с острыми инфекциями прививку от гепатита B делают только после выздоровления. Прививку живой коревой вакциной не делают при наличии у ребенка иммунодефицитных состояний, злокачественных новообразований и в некоторых других случаях, также отложить вакцинацию следует при наличии у ребенка острых заболеваний или при обострении хронических. Детям, у которых есть хронические заболевания, вакцину от дифтерии и столбняка делают в период ремиссии. Подробнее о противопоказаниях к конкретной вакцине можно узнать у лечащего врача.
Вакцинация — это один из доступных и действенных способов защищать детей от тяжелых и смертельно опасных инфекций. Важно выбирать прививки, прошедшие все необходимые испытания и показавшие свою эффективность и безопасность. Особое внимание следует уделить выбору медицинского учреждения для проведения вакцинации: прививки детям делают не только в государственных поликлиниках, но и в некоторых частных медцентрах. Главное, чтобы персонал учреждения имел высокую квалификацию и большой опыт работы с детьми.
В России имеется большое количество различных законов федерального уровня. Например, Закон №157, который носит название «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний». Однако у родителей есть право отказаться от вакцинации. С другой стороны, тут есть несколько нюансов:
- Могут запретить выезд из страны без вакцинации, которые запланированы по эпидемиологическим причинам;
- Отказ от посещения дет. сада и школы, правда временный; могут отказать в посещении детского сада при массовых болезнях детей;
- Отказ в работе, если имеется высокая вероятность заболевания инфекционными болезнями.
Помните, заведующий не может отказать от приема несовершеннолетнего в детский сад без веской причины, отсутствие определённой вакцинации не считается существенным поводом. В сад без прививок могут пустить, но стоит помнить о временных отказах.
Вакцинация — личное дело каждого, никто не может принудительно заставить. Можно ли посещать детский сад без прививок? Ответ неоднозначный, официально заставить отказаться вас не могут. Детский сад посещать можно. Бланк можно взять в медицинском учреждении или скачать в интернете.
Календарь детских прививок, или Когда стоит вакцинировать ребенка?
Вакцины согласно общепринятого плана:
- полиомиелит,
- краснуха,
- паротит,
- корь,
- БЦЖ,
- АКДС и АДС-м.
Эти прививки относятся к ряду обязательных для садика.
Необязательными считаются:
- пневмококковая,
- грипп,
- гемофильный вирус и другие.
Почему именно этот перечень считается обязательным? В список включены наиболее распространенные вирусы, которые встречаются в детском саду.
Обязательные лучше делать по графику, а не перед походом в детский сад. А вот от гриппа или проба на манту делается медицинскими работниками с разрешения родителей.
Что делать, если привели ребенка в сад, а заведующая отказывается принимать его? Как уже говорилось выше, ФЗ №157 гласит что никто не обязан проходить массовую вакцинацию. Решение каждого индивидуально. Принудительно вводить вакцины никто не может.
Родители всегда могут попробовать отстоять свои права. Для этого следует собрать необходимый пакет документов, а главное — письменный отказ вакцинации. Ссылаясь на федеральный закон и предоставляя письменный отказ, можно отстоять свои права.
Проведение прививок в детском саду в рамках плановой вакцинации также требует наличия письменного согласия. Если родители принимают решение привить ребенка в другом учреждении (например, в своей поликлинике), то они обязаны сделать это в течение недели со дня срока вакцинации в ДОУ.
Для каждого ребенка заводится индивидуальная прививочная карта, в которой указываются сроки вакцинации – плановые и реальные. Прививки детям для детского сада выполняются всегда индивидуально – перед вакцинацией врач осматривает ребенка и принимает решение о возможности выполнения вакцинации. Многие малыши получают временный отвод от прививок по состоянию здоровья. Например, не прививаются дети с ОРЗ, бронхитом и гриппом, с острой аллергией, а также обострением имеющихся хронических заболеваний – почечной недостаточности, дерматита. Как правило, не прививаются дети, которым в ближайшие дни предстоит длительная поездка. В этих случаях вакцинация переносится на более позднюю дату – до выздоровления ребенка или его возвращения из поездки.
Несколько лет тому назад все вакцины входили в перечень общепринятых, и отсутствие вакцинации считалось веской причиной для отказа приема ребенка в сад. Отсутствие вакцинации считалось законным для отказа.
Особенности и преимущества антирабической вакцины
Но недавние изменения, а именно ФЗ №157, служит отменой закона. Теперь никто не может запретить ребенку посещать детский сад — вполне хватит медицинского осмотра и справки от эпидемиолога.
Справку можно получить в медицинском заведении. Лист заверяется у главного врача. Для похода в детский сад требуется всего лишь:
- поход к врачам;
- сдача анализов;
- справка здоровья;
- посещение эпидемиолога.
Единственной веской причиной для отказа в приме в непривитого ребенка в детский сад сейчас может стать эпидемия инфекционной болезни. Отстранение считается во благо ребенка, иначе имеется возможность заболевания инфекцией.
Профилактические прививки осуществляются во всех странах — участницах ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). Тема профилактических прививок в последние годы обросла множеством предубеждений. Что вреда от них не меньше, а то и больше, чем пользы, что вакцинация имеет жесткие сроки, нарушать которые нельзя, что без прививки ребенка не возьмут в детский сад, и так далее.
Но все-таки вакцинация — единственный способ предотвратить опасные вирусные инфекции или снизить риск возможных осложнений. Поэтому пренебрегать таким способом защиты не стоит.
Что важно знать о вакцинации:
- Правовым основанием для проведения вакцинации в России является Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ. Последние изменения вносились в марте 2018 года.
- Календарь прививок 2019 (Россия) — это таблица. Официальный сайт Минздрава содержит наиболее полную, достоверную и актуальную информацию на эту тему. Но мы ее в нашей статье приводим так, чтобы было удобно пользоваться.
- В роддоме при первой вакцинации на каждого малыша заводится специальный документ — Прививочный паспорт (сертификат). В нем указывается: когда, какие и какими вакцинами были сделаны прививки.
- Все прививки детям делаются только с письменного согласия родителей или других законных представителей.
- Сегодня у родителей есть выбор: делать или не делать своим детям прививки. Вы можете в письменном виде отказаться от проведения вакцинации (ст. 5 Федерального закона № 157 и подтверждающий ее приказ № 229 Минздрава).
«Непривитого» ребенка примут и в детский сад, и в школу. Отказ в приеме может быть только временным, в случае (или при риске) эпидемий. - Проводить вакцинацию могут как государственные, так и коммерческие медицинские организации, имеющие соответствующую лицензию.
- В государственных и муниципальных медицинских учреждениях прививки делают бесплатно.
- При проведении прививки ребенок должен быть здоров. Его должен осмотреть врач или детский фельдшер: измерить температуру, проверить глаза, уши, нос, кожные покровы, лимфоузлы, узнать, что ел и как себя чувствовал в последние сутки.
- В большинстве случаев для приобретения устойчивого иммунитета вакцина должна вводиться неоднократно (проводится ревакцинация).
- Национальный календарь прививок — общий документ, а дети все разные. Если срок вакцинации пропущен, участковый педиатр или врач коммерческого медицинского центра, наблюдающий ребенка, должен составить индивидуальный календарь.
- Собственный график прививок также необходим для детей, которых педиатр отнес к группе риска, что означает более высокую вероятность тех или иных заболеваний.
- Особенно важно правильно спланировать прививки до года. Таблица 2019 по месяцам поможет вам в этом.
Утвержденный Приказом Минздрава «Национальный календарь прививок 2019 (Россия)» (таблица) — это официальный документ, состоящий из двух частей: вакцинация против повсеместно распространенных инфекций, а также инфекций с тяжелым течением и вакцинация по эпидемическим показаниям. Первые можно назвать «условно обязательными». Основные прививки нужно успеть сделать ребенку до года.
Национальный календарь прививок 2019 в таблице — это график вакцинации детям и взрослым по возрасту от самого рождения.
Вакцинация по эпидемическим показаниям также входит в календарь прививок 2019 (Россия). Таблица с расписанием прививок подскажет сроки — это удобно.
Напомним, что детям и взрослым прививки делаются при угрозе возникновения очага инфекции или эпидемии.
Прививки по эпидемическим показаниям делаются людям, проживающим в местах, где распространены те или иные инфекции, или посещающим такие территории. Список регионов, где требуется вакцинация от местных вирусных инфекций, утвержден Минздравом. Кроме того, прививки нужны для посещения некоторых стран, и отказ влечет запрет на въезд.
Также вакцинация проводится и по «профессиональному» принципу — людям, чья деятельность связана с риском заражения. В этом случае отсутствие профилактических прививок может служить основанием для отказа в приеме на работу.
С начала 2019 года изменений в Национальном календаре прививок нет.
В последние годы на уровне Минздрава обсуждается внесение в календарь профилактических прививок вакцинации против ротавирусной инфекции и ветряной оспы, но пока решение об этом не принято.
- О нас
- Структура
- Учредительные документы
- Вакансии
- Обратная связь
- Платные услуги
- Прикрепление
- Наши врачи
- Порядки оказания медицинской помощи
Прививки детям перед детским садом
- Платные услуги
- Прейскурант на платные услуги
- Положение о порядке предоставления платных медицинских услуг
- Согласие на обработку персональных данных
- Отказ от медицинских вмешательств
- Форма информированного отказа/согласия на прививки
- Форма договорв с физ. лицом на платные услуги
- Условия предоставления платных медицинских и сервисных услуг
- Правила заключения договора по платным услугам
- Медицинские работники (врачи) оказывающие платные услуги
- Правила предоставления и платных медицинских услуг
- Запись к врачу
- Правила записи на приём к врачу
- Расписание работы врачей
- Запись в Чурилово
- Вызов врача на дом
- Здоровый образ жизни
- Грипп
- Здоровье ребенка «в руках» матери
- Защитите ребенка в эпидемию
- Грипп не будет опасен
- Грипп и его осложнения
- ВИЧ: Берегите себя и детей
- Родителям о туберкулезе
- Сахарный диабет и ребёнок
- Вред курения для подростков
- О пользе и вреде компьютерных игр
- Бронхиальная астма
- Пешие прогулки для здоровья
- Смертельно опасный укус
- Полезная привычка закаливание
- Весны цветение – аллергии пора
- Не забывайте о гигиене души
- Клещевой энцефалит – защитит вакцина
- Сигарета губит здоровье
- Если в походе случилась беда
- Родителям о прививках
- Правила записи на приём к врачу
- Расписание работы врачей
- Запись в Чурилово
- Вызов врача на дом
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА ЖИЗНЬ И ЗДОРОВЬЕ ПАЦИЕНТА
- вакцинация осуществляется только в специально оборудованных и лицензированных педиатрических медицинских центрах
- все используемые препараты разрешены к применению на территории Российской федерации и имеют необходимые сертификаты.
- качество препаратов, сроки годности и условия хранения тщательно контролируются
- медицинский персонал, осуществляющий вакцинацию, имеет сертификаты «вакцинальная медицинская сестра» и проходит регулярную дополнительную подготовку и аттестацию
- перед постановкой прививки любыми вакцинами в обязательном порядке проводится осмотр всех пациентов врачом по иммунопрофилактике. Цель осмотра – убедиться, что состояние организма пациента в норме, нет противопоказаний или медотвода от вакцинации, нет риска развития поствакцинальных осложнений.
- после постановки прививки обязательно нахождение пациента в медицинском центре не менее 30 минут под наблюдением вакцинальной медицинской сестры
- на следующий день после вакцинации вакцинальная медсестра обязательно вам позвонит, уточнит состояние здоровья, убедится, что вакцинация прошла успешно.
- в случае необходимости или развития поствакцинальных осложнений, к вам на дом в течение суток после вакцинации бесплатно приедет детский врач, специалист по иммунопрофилактике, и окажет необходимую помощь.
К тому, делать ли обязательные прививки для садика, родители относятся по-разному.
Ваш малыш из ограниченного домашнего круга попадает в коллектив, где возможность подхватить вирус на порядок выше. Его иммунная система еще несовершенна, а инфекции, в том числе и очень опасные, в детсадовской группе распространяются легко. Единственная надежная современная защита от таких болезней — вакцинация.
Самые частые доводы против прививок — многочисленные осложнения, историями о которых полон интернет. Но, во-первых, такие случаи единичны, и пишут о них люди с негативным опытом. Тем, у кого все нормально, и писать не о чем. А во-вторых, в большинстве случаев тяжелые последствия связаны не с вакцинацией как таковой, а с непрофессионализмом медиков при проведении прививки — не учли состояние ребенка или противопоказания, неправильно хранились препараты и т. д. Определитесь, боитесь вы вакцины или не доверяете участковому педиатру.
Важно помнить: никто не вправе заставлять вас делать ребенку прививку.
При поступлении в дошкольное учреждение у вас спросят паспорт (сертификат) — список обязательных прививок для детского сада, сделанных вашему ребенку. Если прививок нет, это не основание для отказа в приеме.
Основной документ о вакцинации — Федеральный закон № 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». В нем говорится, что граждане Российской Федерации вправе отказаться от профилактических прививок, за несовершеннолетних детей решение принимают родители (законные представители).
Следовательно, «не привитого» ребенка в садик принять обязаны. Отказать в приеме или отстранить от посещения допускается только временно, в случае возникновения или угрозы эпидемий, подтвержденных распоряжением главного санитарного врача в вашем городе или районе.
Если у вас не приняли документы на основании отсутствия прививок, жалуйтесь в местную администрацию или в прокуратуру. Не помогут там — идите в суд. Возьмите с руководства письменный отказ, он является основанием для обращения с жалобой. Слово к делу не пришьешь, при рассмотрении вашей претензии заведующая скажет: «Я не отказывала». Доказательством ваших слов послужит запись на аналоговый диктофон (цифровым носителям в таких случаях не верят).
Минздравом РФ утвержден национальный календарь профилактических прививок с оптимальными сроками вакцинации. В нем указано, какие прививки требуются для детского сада, то есть приблизительно к двум годам:
- АКДС — от коклюша, дифтерии и столбняка;
- от туберкулеза вакциной БЦЖ;
- от полиомиелита;
- от кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи;
- от гепатита В;
- от пневмококковой инфекции.
В 2020 году планируется добавить в календарь еще две прививки — от ротавирусной инфекции и ветряной оспы.
Кроме основных, есть дополнительные прививки, рекомендованные перед поступлением в детский сад:
- от гепатита А;
- от менингококковой инфекции;
- от гемофильной инфекции;
- от клещевого энцефалита.
Гепатит А (желтуха) — болезнь грязных рук. В садике дети хватаются за одни и те же предметы, игрушки и т. д., а каждую ладошку не продезинфицируешь.
Распространение менингококковой инфекции — проблема последних десятилетий, связанная с миграцией в Россию из неблагополучных регионов. Менингит (воспаление оболочек мозга) — это очень серьезно, а прививка поможет уберечь вашего ребенка.
Гемофильная палочка — возбудитель ОРЗ, отита, пневмонии, менингита.
От укусов клещей не застрахован никто. Даже если площадку садика обрабатывают, это еще не гарантия. Клещевой энцефалит чреват параличом и инвалидностью на всю жизнь.
Национальный календарь содержит примерные сроки вакцинации и ревакцинации, в частности, какие прививки делают в детском саду (по возрасту):
- в 6 лет проводится ревакцинация от кори, эпидемического паротита и краснухи;
- в 6-7 лет — первая ревакцинация против туберкулеза;
- сезонная вакцинация от гриппа.
Как и все остальные медицинские манипуляции, прививки в детском саду делаются только с письменного согласия родителей или законных представителей ребенка. Вы можете отказаться от всех прививок «оптом» или только от сезонных (от гриппа), а календарные сделать по графику.
Вас обязаны проинформировать, когда проводится вакцинация. Как делают прививки в детском саду:
- прививки проводят после получения письменного согласия родителей;
- в день прививки детей обязательно осматривает педиатр;
- медицинский работник обязан предупредить родителей, как вести себя ребенку после прививки (например, не мочить место укола), о возможных реакциях на вакцину и действиях в этом случае;
- название прививки, дата проведения, номер серии и доза препарата фиксируются в медицинской карте ребенка, карте профилактических прививок, прививочном сертификате.
Для поступления вашего ребенка в детский сад необходимы такие документы:
- свидетельство о рождении;
- направление из отдела образования местной администрации или распечатка с сайта госуслуг о записи (постановке на очередь) в садик;
- выписка из медицинской карты ребенка с разрешением посещать детское учреждение, заверенная заведующим детской поликлиникой;
- прививочный паспорт (сертификат) или письменный отказ от прививок.
Если директор (заведующий) детского учреждения отказывает вам в приеме документов на том основании, что не сделаны обязательные прививки для детей в садик, его позиция понятна — это дополнительный риск инфекций, но она незаконна.
Если уладить конфликт не удается (а к этому необходимо приложить все усилия — здесь ваш малыш проведет ближайшие четыре года!), обращайтесь с жалобой в местную администрацию или прокуратуру.
Берегите себя и вашего ребенка!
Так, в Великобритании с конца сентября стало возможным прививать школьников в возрасте от 12 лет. При этом для такой процедуры не требуется письменное согласие родителей, если ребенок «сам в состоянии принять осознанное решение о вакцинации».
По примерным прогнозам, от 20 сентября в первые несколько недель прививками в Великобритании должно быть охвачено более трёх миллионов подростков.
Какие прививки нужны для детского сада
Кстати, одной из первых стран, которая стала прививать детей от коронавируса, является Израиль. Там старт вакцинации подростков в возрасте от 12 лет был дан ещё в начале июня этого года.
А если возвращаться к государствам Евросоюза, то вслед за Израилем аналогичные мероприятия стали проводить Германия и Польша.
С детьми и подростками в эпоху «ковида» всё вообще довольно сложно. По некоторым данным, в том числе и от Всемирной организации здравоохранения, именно дети и подростки являются главными распространителями болезни.
Дело в том, что большинство детей и подростков действительно болеют COVID-19 максимально легко, а то и вовсе бессимптомно. И при этом именно дети и подростки являются максимально социально активными людьми.
Они чаще других категорий населения непосредственно контактируют со сверстниками. И они таким образом куда активнее переносят болезнь. В том числе, «одаривая» ей и своих более старших родственников.
И понятно, что вакцинация этой возрастной группы была только делом времени. К слову, в России такая кампания ожидается уже с января 2022 года. Как минимум, об этом говорят многие врачи, сообщает РИА «Новости». При этом в октябре этого года речь шла о том, что прививать будут подростков от 12 лет, то есть всё тех же социально активных школьников.
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 16.06.2016 N 370н, от 13.04.2017 N 175н, от 19.02.2019 N 69н, от 24.04.2019 N 243н, от 14.09.2020 N 967н, от 09.12.2020 N 1307н, от 03.02.2021 N 47н)
В соответствии со статьями 9 и 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст. 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21; N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6599; 2011, N 30, ст. 4590; 2012, N 53, ст. 7589; 2013, N 19, ст. 2331; N 27, ст. 3477; N 48, ст. 6165; N 51, ст. 6688) приказываю:
Утвердить:
национальный календарь профилактических прививок согласно приложению N 1;
календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению N 2.
Министр
В.И. СКВОРЦОВАПриложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21 марта 2014 г. N 125н1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.04.2017 N 175н)
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» .
Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером) .
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).
6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.
7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.
8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.
9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.
10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).
(в ред. Приказов Минздрава РФ от 16.06.2016 N 370н, от 13.04.2017 N 175н, от 19.02.2019 N 69н, от 09.12.2020 N 1307н)
Вакцинация: есть ли отличия в прививочных календарях?
1. Профилактические прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).
2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.
3. Вакцинация и ревакцинация в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводится иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.
4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером) .
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер 23971).
6. Допускается введение инактивированных вакцин в один день разными шприцами в разные участки тела. Интервал между прививками против разных инфекций при раздельном их проведении (не в один день) должен составлять не менее 1 месяца.
7. Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится вакциной для профилактики полиомиелита (живой) и вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной). Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (живой) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного диким полиовирусом, выделение дикого полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. Показаниями для проведения вакцинации детей вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной) по эпидемическим показаниям являются регистрация случая полиомиелита, вызванного вакцинородственным штаммом полиовируса, выделение вакцинородственного штамма полиовируса в биологическом материале человека или из объектов окружающей среды. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.04.2017 N 175н)
Вакцинация против полиомиелита по эпидемическим показаниям проводится в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача субъекта Российской Федерации, которым определяется возраст детей, подлежащих вакцинации, сроки, порядок и кратность ее проведения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 13.04.2017 N 175н)
8. С учетом эпидемической ситуации по решению исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации при вакцинации против коронавирусной инфекции уровни приоритета могут быть изменены. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 09.12.2020 N 1307н)
- Пользователь
- Врач
- Клиника
Перечень профилактических прививок установлен Приказом Минздрава от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
Прививки несовершеннолетним детям могут сделать исключительно с согласия их родителей или иных законных представителей, а после достижения ребенком 15 лет – с его согласия. Если родители не хотят, чтобы их ребенок принял участие в иммунопрофилактических мероприятиях, они вправе оформить письменный отказ. Подросток, достигший 15 лет, может это сделать самостоятельно (ст. 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 5 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).
Комплекс мероприятий по раннему выявлению туберкулеза как заболевания, представляющего опасность для окружающих, включает периодические профилактические медицинские осмотры (п. 4 ст. 8 Федерального закона от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). Порядок и сроки их проведения утверждены Приказом Минздрава от 21 марта 2017 г. № 124н.
При профилактических осмотрах детей осуществляется иммунодиагностика (туберкулинодиагностика) с применением туберкулезного аллергена. Она проводится посредством постановки внутрикожной аллергической пробы (проба Манту). Для детей 15–17 лет в качестве метода обследования может проводиться рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки.
Иммунодиагностические тесты на туберкулезную инфекцию не являются профилактическими прививками, поскольку лишь проверяют наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к туберкулезу, поэтому отказаться от них, сославшись на ст. 5 Закона об иммунопрофилактике инфекционных болезней, не получится. Однако необходимым условием для проведения таких обследований является дача родителем или ребенком, если ему исполнилось 15 лет, информированного добровольного согласия (ст. 7 Закона о предупреждении распространения туберкулеза), а отказ от обследования возможен на основании ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан.
Похожие записи:
- Грипп